新华社北京3月26日电 为推进长期护理保险制度落地实施，国家医保局、民政部、财政部等八部门3月26日联合发布《加快建立长期护理保险制度实施方案》，对资金筹集、待遇保障、管理服务等方面进行细化。

方案明确，国家层面建立长期护理保险基准费率制度，规范缴费基数政策、合理确定费率，明确基准待遇标准，并根据制度发展需要实行动态调整。依据缴费标准不同，待遇标准分就业人员和非就业人员两类设置。

方案对单位职工、未就业城乡居民、退休人员、灵活就业人员、困难群众、18周岁以下人员具体缴费的费率和方式进行了细化，还明确了保障对象、待遇基准、服务方式、基金支付、激励约束机制、政策衔接等。

方案要求，根据制度实施推进情况，开展改革绩效评估，全面总结成效和经验，形成可复制、可推广的成果，推动制度建设稳步向好发展。

当前，我国60岁及以上老年人口达3.2亿，其中失能老人约3500万。如何妥善解决失能人员长期照护问题，关乎千家万户幸福。

近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》（以下简称《意见》），明确要求用3年左右的时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度。长期护理保险（以下简称“长护险”）制度将向全国推开。

作为继五大社会保险之后的“第六险”，长护险通过人人参保筹集资金，为失去正常活动能力的参保人提供基本的生活照料和医疗护理，对所发生的护理费用予以报销。

3月26日上午，国务院新闻办公室举行新闻发布会，国家医疗保障局、财政部相关负责人就《意见》进行深入解读。

●南方日报记者 王诗堃 刘长欣

关键词1 覆盖全民

《意见》明确，建立适应我国基本国情，覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的长期护理保险制度。

“所有职工和居民，均参加长期护理保险。”国家医保局副局长王文君介绍，人群覆盖上，可先从职工起步，再逐步覆盖至城乡居民，也可以将职工和城乡居民同时纳入。

关于具体筹资标准及分担机制，《意见》指出，长期护理保险费率统一控制在0.3%左右，缴费基数与收入水平挂钩。具体来说，职工费率由用人单位和个人各负担一半，个人缴费基数为本人工资收入；退休人员费率为0.15%，缴费基数与养老金水平挂钩，由个人缴费；未就业城乡居民费率从0.15%左右起步，用5年左右时间过渡到0.3%左右，筹资由个人和政府合理分担。灵活就业人员可自行选择参保政策。

王文君表示，在推进节奏上不搞“齐步走”“一刀切”，具体由各省份根据实际情况确定，分步分批推进改革，有条件的市地可以先行，不具备条件的市地可以夯实条件后再实施。在覆盖人群上，可以先从职工人群起步，再逐步覆盖到城乡居民；也可以职工、城乡居民同时纳入到制度覆盖范围。

关键词2 不设起付标准

《意见》提出，建立健全单位、个人、政府、社会等多元筹资渠道。

发布会上，财政部社会保障司司长郭阳介绍，对参保城乡居民，政府按规定给予补助。在此基础上，政府还对特困人群、低保对象等困难人群参保给予分类资助。

他表示，这些补助资金由中央和地方财政共同承担，“我们在2026年中央对地方转移支付预算中已经作出了相应安排”。

郭阳还表示，今后随着参保人数增加，财政补助力度还会继续加大。

《意见》明确，待遇享受不设起付标准。职工和未就业城乡居民参保的报销比例分别约为70%和50%，退休人员享受职工参保待遇。

《意见》明确，长护险与基本医保共同缴费，职工医保个人账户可以给自己及近亲属缴费。18周岁以下人员跟随父母或其他法定抚养人等参保，不单独筹资。

关键词3 长期照护师

制度的生命力在于执行。在传统护工市场，服务质量参差不齐是普遍困境。

2025年9月，《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》出台，标志着长护险有了全国统一的、标准化的履行清单。该目录聚焦于重度失能人员“吃喝拉撒、穿衣助浴”等最基本、最迫切的需求，明确了协助进食、沐浴、口腔清洁、压疮照护等20项生活照护类项目，以及吸痰、导尿等16项医疗护理类项目，并统一了项目代码、内涵与核心服务要点。

发布会上，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇说：“通过这些规定，我们希望确保在不同的地区、不同的机构均按照同一要求提供服务内容基本相同的服务，确保参保人员得到稳定、可靠的服务。”

“目前，全国定点长护服务机构总数已达到1.2万家，约有37万名从业人员。”黄心宇介绍，国家医保局等部门推动建立“长期照护师”新职业、发布长期照护师国家职业标准，通过校企合作、订单定向培养等模式，促进专业培养与用人需求相匹配。

截至2025年底，全国长期照护师人员总数已突破1万人，基本实现各省份均有持证上岗的长期照护师。

他表示，通过推动建立专业化职业化服务队伍，可破解长护险基金买不到服务、买不到优质服务的难题。

关键词4 专款专用

《意见》明确，基金纳入社会保障基金财政专户，单独建账、单独管理、专款专用。

保险制度稳定运行，离不开强有力的监管。长期护理服务具有一定隐私性，相应监管难度也大。对此，张西凡表示，将积极探索毫米波雷达等新技术的应用，精准检测服务人员行为，提升监管精准度。

在基金安全方面，国家医保局将逐步把长期护理保险基金纳入专项整治、日常监管、智能监管、社会监督等常态化监管范围，将“假评估、假服务、假失能”纳入长期护理保险专项飞检。

“对于上述行为，一经查实，依法严处，涉嫌犯罪的及时移交司法机关。”张西凡说。

关键词5 新的经济增长点

王文君提到，对产业来讲，长期护理保险意味着“拉动”，催生了新业态和新模式，比如辅助器具的研发生产和租赁、失能等级评估，还有社会力量参与经办等，这些都可以形成新的经济增长点。据初步统计，自2016年试点以来，长期护理保险共拉动社会资本投入相关产业超600亿元。

■热点解读

▷要交多少钱？◁

●费率统一控制在0.3％左右

●职工费率由用人单位和个人各负担一半，个人缴费基数为本人工资收入

●退休人员费率为0.15％，缴费基数与养老金水平挂钩，由个人缴费

●未就业城乡居民费率从0.15％左右起步，用5年左右时间过渡到0.3％左右

▷如何缴费？◁

●长护险与基本医保共同缴费，职工医保个人账户可以给自己及近亲属缴费

●18周岁以下人员跟随父母或其他法定抚养人等参保，不单独筹资

▷如何保障服务供给？◁

●鼓励使用居家和社区护理服务，在支付比例上给予适当倾斜

▷如何申请参保？◁

●失能人员或其家属可通过医保服务窗口，或当地提供的线上办理渠道，提出申请并提交材料

●材料主要包括身份证件、申请表、住院病历或诊断书等

■现场问答

国家医保局答南方日报记者提问：

现阶段主要保障重度失能人员

3月26日，在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上，国家医保局待遇保障司负责人张西凡在回答南方日报记者提问时表示，在起步阶段，长护险主要保障重度失能人员，即长期卧床、生活不能自理、需要他人照料的人员。根据现行评估标准，失能分为轻度、中度、重度3个等级。现阶段重度失能人员需求最迫切、家庭负担最重。“随着经济发展和保障水平的提升，国家层面将统一研究扩大至中度失能人员等。”张西凡说。

“长护险基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用，原则上不直接向失能人员发放现金。”张西凡介绍，长期护理保险不设起付线，基金对每名待遇享受人员的年度最高支付限额，不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

待遇保障方面，长期护理服务主要分为居家护理、社区护理和机构护理。由于多数老年人倾向“养老不离家”，《意见》鼓励使用居家护理和社区护理，并在基金支付上予以倾斜。

申请办理方面，已实施制度的地区，参保人或其家属可以到医保服务窗口或通过线上办理渠道提交申请并递交材料。按规定参保缴费且失能状态长期持续（一般为6个月以上），经申请通过评估认定的失能人员，可按规定享受相关待遇。

南方日报记者 王诗堃 刘长欣 王越莹