从去年冬季开始，诺如病毒感染性腹泻就在我省流行。目前，处于诺如病毒感染性腹泻高发季节，诺如病毒传染性很强，10-100个病毒感染就可引起症状。特别易在学校等人群聚集的地方爆发流行。诺如病毒感染性腹泻防控形势非常严峻。 为了师生员工的身体健康，防止诺如病毒感染性腹泻在我校流行，大家应掌握以下诺如病毒感染性腹泻的预控知识，正确做好防护。

诺如病毒的特性

• 诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。

  诺如病毒感染性腹泻具体的传播途径

• 诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的肠道传染病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。诺如病毒传染性强，主要途径有三条:

• 粪－口传播（消化道传播）：上了厕所未洗净双手，带病毒的脏手污染食物、食具、饮水被感染。

• 气溶胶传播（呼吸道传播）：患者的呕吐物、排泄物在空气中形成气溶胶，这种气溶胶带大量的病毒，人吸入达到10-100个病毒就可能患病。

• 密切接触传播：与病人握手；或者病人用过的书桌、椅子、书本、笔等，你再用，双手就会带病毒，吃饭时又不洗净双手，就可能受到感染。

  诺如病毒感染性腹泻临床表现

• 临床症状

• 诺如病毒潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。

• 感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。

• 有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

  诺如病毒感染性腹泻诊断

• 1.临床诊断：主要依据流行季节、临床表现以及实验室常规检测进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：

• （1）潜伏期24～48h；

• （2）50%以上发生呕吐；

• （3）病程2-3天，自限性；

• （4）粪便、血常规无特殊发现；

• （5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。

• 2.确诊病例：除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。

  诺如病毒感染性腹泻治疗

• 治疗方法

• 目前尚无特效的抗病毒药，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。

• 脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

  预防诺如病毒感染要做好如下事情

• 一、勤洗手，洗净双手。尤其是在吃饭前、做饭前、上厕所后，一定要用洗手液，洗洁精及肥皂等彻底洗净双手，这样可以清除掉90%左右的病毒和细菌，防止病从口入。我们每个食堂都配有洗手液或洗洁精要求大家洗净双手在吃饭，大家一定要做到，不要图省事。

• 二、洗净果蔬。水果、可生吃的蔬菜，在食用之前务必认真清洗干净，最好削皮后吃。

• 三、食物煮熟煮透。吃的东西一定要煮熟煮透，特别是生蚝等海产品。

• 四、每餐饮食不要太杂。每餐饭后又吃多种饮料、水果、零食，增加胃肠负担易导致腹泻，特别是节假日，这种情况更常见。

• 五、宿舍、教室等公共场所加强通风。号召大家常开窗，保持室内空气流通，减少宿舍和教室的病毒、细菌聚集。

• 六、避免劳累，保证充足的睡眠，每天要达到7-9小时的睡眠时间。劳累和睡眠不足会导致抵抗力下降，感染疾病。

• 七、患病后要及时就医，在宿舍隔离休息。不要到处走动，在痊愈前不能上课。

• 八、患者呕吐或腹泻后，要先喷洒消毒液，再处理呕吐物（超市都有卖）。如没有可用洗洁精、洗手液或沐浴液等。清理者务必戴口罩、手套，清理洗净双手。

                                  门诊部

                                2019年9月16日