春季是流感、新冠病毒感染、水痘、诺如病毒感染等传染性疾病高发季节，容易形成多病叠加流行风险，容易在人员聚集的校园内形成传播，对师生健康造成影响。了解并掌握常见传染病防控健康知识，有利于促进师生员工提高防病意识和自我防护能力，树立并践行“健康第一”理念，当好自身健康第一责任人。

一、流感

临床特征及流行特点： 流感是流行性感冒的简称，主要是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，主要通过呼吸道飞沫传播，临床表现常为突发高热，伴有头痛、肌肉和关节痛、全身乏力等明显的全身症状，常伴有咳嗽或呕吐、腹痛、腹泻等症状。部分患者可出现肺炎、心肌炎、神经系统损伤、败血症、休克等，进而发展成重症病例甚至死亡。流感与普通感冒存在明显区别，一旦感染流感需要积极治疗，发病48小时内使用抗流感病毒药物如奥司他韦或玛巴洛沙韦治疗可获得良好疗效，无合并症的患者经过抗病毒治疗大多可在1周左右症状明显缓解，完全康复要２－４周。

出现流感样症状后，什么情况下需要及时就医：

1.突发高热或持续发热，全身症状比较严重，比如剧烈咳嗽、心慌、胸闷气短或较严重的呕吐、腹泻等情况，应该及时就医。

2.儿童是流感的高危人群，特别是2岁以下儿童。如孩子出现发热、呕吐、腹痛、腹泻、尿少等症状或出现呼吸困难、脸色苍白、精神萎靡等情况，应及时就医。

3.老年人、有基础性疾病者、肥胖者、孕产妇等高危人群出现流感样症状，需及时到正规医院诊治，抗病毒药物应该在医生的指导下使用。

防控措施健康提示：

1.养成良好卫生习惯：日常注意保持手卫生和咳嗽礼仪；劳逸结合、营养均衡；积极锻炼、增强体质；在流感季节尽量避免去人群聚集场所，避免接触有呼吸道症状人员，接触后立即用肥皂/洗手液和流动水洗手。流感流行季节外出尽量佩戴口罩。

2.保持环境卫生：保持居所清洁卫生，每日开窗通风，保持空气流通。

3.自我健康监测：自我观察有无发热、咳嗽等症状，如有流感症状及时就医。

4.病例管理：出现流感样症状应注意休息，避免剧烈运动，及时就医并做好防护，前往公共场所或就医过程需佩戴口罩，尽量减少与他人接触，不带病上学/上班，流感患者待症状消失48小时后方可复课/返工。

5.接种流感疫苗：每年接种流感疫苗是预防流感最有效安全的方式，最好在每年11月前完成接种，疫苗可降低感染流感病毒和发生严重并发症的风险。

                                                           图一 预防流感措施

二、新冠病毒感染

临床特征及流行特点：新冠病毒感染是由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，主要经呼吸道飞沫传播、接触传播及气溶胶传播，临床症状以发热、咽痛、咳嗽、乏力为主要表现，部分患者可伴有嗅觉、味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。部分患者病情继续进展出现肺炎相关表现，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等。大多数患者预后良好，病情危重者多见于老年人、有慢性基础疾病者、孕产妇、肥胖人群。

个人日常防疫行为健康提示 :

1.勤洗手，注意咳嗽礼仪，少聚集。

2.保持规律作息、锻炼身体、多喝水、健康饮食、良好心态等健康生活方式。

3.居家和工作场所定时开窗通风。做好居室日常清洁卫生。

4.出差或旅行前，关注目的地疫情流行情况，做好出行计划。

5.乘坐公共交通工具或到人员聚集的密闭场所时，建议佩戴口罩。

感染者防疫行为健康提示：

6.感染者应做好自我隔离，减少与同住人员近距离接触。保持室内通风，如条件允许使用单独的卫生间。避免与同住人员共用餐具、毛巾、床上用品等日常生活用品。

7.感染者非必要不外出，避免前往人群密集的公共场所，不参加聚集性活动。如需外出，应全程佩戴口罩。

8.感染者注意休息，避免剧烈运动，做好自我健康监测，密切关注自身健康状况，必要时及时就诊。

9.感染者注意手卫生，注意咳嗽礼仪，做好防护，减少病毒传播。

 图二 咳嗽和喷嚏礼仪

   三、水痘

临床特征与流行特点：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性传染病。水痘传染性强，传染期通常从出疹前1-2 天开始到所有皮损干燥结痂为止损干燥结痂为止，容易在学校、托幼机构等人员聚集场所流行。主要通过呼吸道传播、接触传播、母婴传播，好发人群为未接种疫苗的儿童、免疫力低下人群、没接种过（或只接种1剂次）水痘疫苗和没得过水痘的成人。初次感染后可获得长久免疫。潜伏期：10-21天 ，多为14天。临床典型表现为皮疹，在皮疹前可有发热、头痛、咽痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状。皮疹散发于躯干、头面部及四肢，最初为红色斑疹、丘疹，后可变成充满液体的疱疹，并伴有瘙痒症状。免疫功能低下者感染时可发展为重症，也可因潜伏的病毒再激活而引起带状疱疹。治疗上以抗病毒及对症治疗为主。

防控措施健康提示：

1.养成良好卫生习惯：勤洗手，不与他人共用毛巾、洗脸盘、水桶等用品。

2.病例管理：出现发热、皮疹等疑似水痘症状，需及时到医院就诊明确诊断。患病后须居家隔离或住院隔离治疗，减少与他人接触。隔离到所有水痘结痂，时间至少14天，方可复课/返岗。

3.消毒清洁：公共场所及宿舍保持通风良好，重点做好病例近期活动的公共场所如宿舍、教室、公寓楼道等清洁消毒；被污染的被服、物品和用具，采用通风、紫外线照射、暴晒、煮沸、含氯消毒剂等方法消毒。

4.暴露后预防：未患过水痘且未全程接种水痘疫苗者，存在暴露风险时（即与水痘病人有过密切接触行为），可接种水痘疫苗，暴露后3-5天内紧急接种疫苗预防效果更佳。已经接种过2剂水痘疫苗或已得过水痘者，无需接种疫苗。

                                                                               图三 水痘临床表现图

四、诺如病毒感染

临床特征及流行特点：诺如病毒是一种传染性很强的病毒，主要通过粪-口途径传播、接触传播及飞沫传播从而引发急性胃肠炎，患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒，只需少量病毒颗粒，就可以感染很多人，感染后起病急，潜伏期通常为24-48小时，最短12小时，最常见症状是呕吐和腹泻，儿童多以呕吐为主，成人腹泻居多，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等症状，大便为稀水便或水样便，无粘液脓血，日解数次或十余次不等，持续一般为2～3天，病情多呈自限性，症状较轻，经对症治疗一般2-3天康复。但少部分人可出现严重呕吐腹泻症状，导致出现脱水严重症状，需要及时就医治疗。含氯消毒剂可有效杀灭诺如病毒，75%酒精对该病毒无有效灭活作用。

                                                           图四 诺如病毒传播途径

防控措施健康提示：

1.加强个人卫生：勤洗手是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手。

2.重视饮水卫生和食品安全：喝开水或者合格的瓶装水，避免饮用未经处理的生水；食用蔬菜和水果时要洗净；烹饪加工食品时要做到生熟分开，避免交叉污染；食用煮熟煮透的食物，特别是贝类等海产品；外出就餐时，选择卫生条件良好、信誉度高的餐厅。

3.避免接触传染源：避免接触呕吐物、排泄物以及被污染的物品。

 4.病例管理:出现呕吐腹泻者需做好自我隔离和防护措施，做好个人手卫生，单独用餐，尽量减少与他人密切接触。症状严重需及时就医，建议症状消失后72小时再复课/返岗。

 5.食品从业人员常态化做好健康监测和健康筛查，尽早发现和排除带病上岗隐患。

6.做好清洁与消毒:做好居室的日常清洁和通风，高频接触的表面和卫生间等关键区域定期消毒；及时处理垃圾，保持整洁卫生。当宿舍成员出现胃肠炎症状时，应注意个人卫生，并使用含氯消毒剂对污染的物品和环境进行彻底消毒。做好校园环境日常清洁和消毒，特别是公共场所（如教室、食堂、宿舍等），尤其对高频接触部位（门把手、扶手、电梯按钮，马桶按钮等）的清洁和消毒。

7.呕吐物的规范处理:如呕吐发生在房间内，立即将呕吐病例以外的人员疏散至房间外，如发生在楼道等公共场所，则让无关人员不要围观、远离呕吐物，尽可能向上风区或其他相对清洁的方向疏散。清洁人员规范做好呕吐物及环境的彻底清洁消毒处理，用有效含氯消毒液做好清洁消毒，在清理呕吐物前做好个人防护，完成消毒工作后要及时洗手并开展3天自我健康监测，期间出现呕吐、腹泻、发热等症状应及时就医。

                                                                                图五 7步洗手法

备注：部分文字及图片来源于广东疾控微信公众号