机电工程学院特定疾病学生身体健康安全管理协议书

合同编号：            

甲方：岭南师范学院

乙方：

为保障乙方的身体健康安全，有效防范乙方伤害事故的发生，根据《湛江师范学院特定疾病学生安全管理暂行规定》以及相关法律法规，双方达成如下协议：

一、因乙方入学后在甲方门诊部的体检中或者甲方指定的二级以上医院及其相关医疗机构确诊为某种特定疾病（见附件）的在校学生，需签订本协议，明晰甲方和乙方的权利、义务与责任。

二、甲方权利和义务

1、甲方根据乙方体检结果开具学生身体状况建议报告书，通知乙方和乙方家长共同签订本协议书，并建议乙方购买疾病的医疗保险。

2、乙方根据自身健康的实际情况不适宜就读现学专业而申请转专业时；甲方应根据相关规定积极配合办理相关手续。

3、乙方根据相关规定办理免修教育教学（包括军训）活动申请的，甲方应准予乙方相关课程的免修，同时建议乙方通过选修其它课程补足所免修课程的学分。

4、甲方为乙方建立身体健康状况档案，并安排对其每年定期进行身体检查。

5、如乙方因身体健康原因不适合在校继续学习时，甲方有权要求乙方办理回家休养、休学或者退学的相关手续。

三、乙方权利和义务

1、乙方根据身体健康状况检查结果须协同家长与甲方签署身体健康安全管理协议书。

2、乙方有权申请办理休学手续，情况严重的可以申请退学或转学。

3、乙方的身体健康情况不适宜在现学专业继续就读时，可按甲方的规定主动申请转专业。

4、乙方不宜参加的教育教学活动（包括军训）、激烈运动和校外活动，乙方可以按相关规定向甲方办理申请免修手续的审批或拒绝参加，但须通过选修其它课程补足所免修课程的学分。

5、乙方应主动规避有损自身健康的一切活动，及时向任何组织者告知拒绝该类活动的缘由。

6、乙方应注意自我身体调养，按要求每年或每学期主动进行体检，必要时应及时到医院检查和治疗，定期向甲方汇报身体健康情况。

7、乙方应根据身体状况建议报告书和经批准的事项与范围，服从甲方的管理与安排，遵守甲方的相关管理规定。

四、如发生乙方伤害事件，责任如下：

1、属于乙方不按甲方管理要求，进行定期检查和复查治疗的，在校期间所发生的一切意外事故责任由乙方承担。

2、属于乙方不按学生身体状况建议报告书和身体健康安全管理协议书等相关规定，参加不宜的教育教学活动、激烈运动或校外活动，所发生的一切意外事故责任由乙方承担。

3、乙方在校学习期间体质发生变化或病情加重后，因不遵从有关医嘱和医生建议进行治疗休养，发生的意外事故责任由乙方承担。

4、乙方不履行第三条第5项的告知义务，所发生的一切意外事故责任由乙方承担。

5、乙方应在经批准的范围内进行休养和治疗，超出规定范围无故不参加甲方组织的教育教学活动的按照学校有关管理规定进行处理。

6、甲方违反医院或医生建议报告或身体健康安全管理协议书的要求，安排特定疾病学生参加不宜的教育教学活动或未履行相应义务而导致意外事故发生的，甲方应承担相应的责任。

五、本协议自双方签字或者盖章之日起生效，有效期为 年，自 年 月 日起至 年 月 日止。

六、本协议一式四份，甲方执三份，乙方执一份，均具有同等效力。

七、本协议书如有不尽事宜，须经双方协商补充约定，补充约定与协议书具有同等效力。

甲方：（盖章）                                                        乙方：（签字并按手印）

委托代理人：                                                            乙方家长：（签字并按手印）  

年      月       日                                                           年       月        日