根据疾病流行特点和专家评估意见，当前我省已进入感染性腹泻等传染病多发季节，季节性流感、登革热、手足口病、麻疹、水痘、流行性腮腺炎等各类传染病疫情极易在学校及托幼机构等人员密集场所发生。在新冠疫情常态化防控要求背景下，学校全面展开复课复学，人员与外界交叉联系较多，风险增大，传染病防控任务十分艰巨。为加强师生对秋冬季常见传染病的认识，提高防护能力，维护校园健康，门诊部普及宣传教育如下：
一、学校常见传染病流行特点
学校是人群高度集中的地方，一个班40-50个左右学生，一个宿舍4-8人，长期集中在一起学习、生活，互相之间密切接触。如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校发生与流行的条件。
传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可，而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现概率大小和病原微生物致病力的强弱。
学校易感者密度高，传染源又容易进入学校，传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。
（传染病流行示意图）
二、学校常见传染病分类
1、流行性感冒
流行性感冒由流感病毒引起的，流感病人及隐性感染者为传染源，主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触病人的分泌物而传播。人群普遍易感，潜伏期一般为1-2天，患病时出现发热、头痛、全身酸痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽症状，还可出现肠胃不适。与一般感冒的区别：一般感冒无全身症状，大多为散发性，不引起流行。
（流感与普通感冒的区别）
2、诺如病毒感染性腹泻
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，可通过食物、水和接触传播，具有高度感染性，人群普遍易感。诺如病毒是近年来引起学校感染性胃肠炎群体暴发的主要原因。暴发传染途径主要是食源性传播、水源性传播以及人－人接触传播。主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻，起病突然。大便为稀水便或水样便，无粘液脓血，2H内4-8次，持续一般为2～3天，病情多呈自限，不需用抗菌素, 以对症或支持治疗为主，预后良好。对儿童及病情较重者，需住院补液，对症治疗。
3、 登革热
登革热是登革热病毒经虫媒传播引起的急性传染病。临床表现为起病急骤，高热，头痛，肌肉、骨关节剧烈酸痛，部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。
（登革热典型症状）
4、手足口病
手足口病病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。临床主要表现为口腔炎（口腔黏膜出现红色溃疡性疱疹），同时手、足、皮肤出现斑、丘疹，并转为疱疹，可伴有低热、患者口腔疱疹溃疡后患者咀嚼时疼痛，并拒食、流涎。
在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。普通病例发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。重症病例出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现。
（手足口病典型症状1）
（手足口病典型症状2）
5、麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的常见急性呼吸道传染病，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。
（麻疹典型症状）
6、水痘
水痘是由水痘和带状疱疹病毒引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。
潜伏期： 10一23天，多为14一16天；
前驱期：发热、头痛、全身不适；
出疹期：皮疹首先见于患儿躯干和头部，为3--5mm的斑疹。慢慢发展成为水疱疹,脓疱疹，有明显搔痒。1--2天后中心干枯，红晕消失并结痂，痂可持续一周或持续数周，痂皮脱落后皮肤完全恢复，一般不留瘢痕。注意不要压挤水痘，否則结痂后会留下小点，持续2～3年。
（水痘典型症状1）
（水痘典型症状2）
7、流行性腮腺炎
腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染。病人在腮腺明显肿胀前6－7日至肿胀后9日期间具有传染性。患病初期可有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状，发病1－2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。
（流行性腮腺炎典型症状）
三、防控要点
1.落实学生晨午检、因病缺勤病因追查与登记制度，出现发热、腹泻、呕吐等症状立即报告二级单位并及时就诊，尽量不乘坐公共交通工具。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
2.养成科学佩戴口罩、勤洗手、不随地吐痰、不随意丢弃吐痰或揩鼻涕使用过的手纸等良好个人卫生习惯。
3.避免与他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品。
4.注意食品安全，不吃来源不明的外卖食品，不吃生冷食品。
5.注意室内外环境卫生和室内通风，开窗时要避免穿堂风，注意保暖。
6.衣服、被褥要经常在阳光下暴晒。
7.均衡饮食，充足睡眠休息，加强锻炼，注意防寒保暖，增强体质。
8.保持社交距离“一米线”，尽量少去人口密集的公共场所。
9.避免接触猫狗、禽鸟、鼠类及其粪便及排泄物，一旦接触，一定要洗手。
10.发现死亡或可疑患病的动物，不要触摸，应立即报告。
11.必要时配合当地卫生部门采取疫苗接种（如儿童、体弱多病者及学校重点人群可到当地疾控中心或预防接种门诊接种流感疫苗），增强免疫力，实现科学预防。
岭南师范学院门诊部
2020年10月20日
